la mise en place d’une endoprthèse aorto-bi-ilaque

{AR-flv}Endoprothese AAA{/AR-flv}

Un anévrysme de l’aorte abdominale bilobé de 46mm ,présentant des artères iliaques aux alentours de 20mm.En outre il doit se faire opérer d’un canal lombaire etroit, avant l’intervention il est décidé la mise en place d’une endoprthèse aorto-bi-ilaque

Insicion au niveau des deux scarpa

Dissection plan par plan

Section de l’arcade crurale

Dissection de l’artére iliaque externe ,fémorale commune ,fémorale superficicielle et fémorale profonde.

Mise sur lac de ses artères

Ponction à visu à droite comme à gauche.

Mise en place d’un désilet de 6f,de chaque côté

Montée d’un  PIgtailo gradué à droite

Angiographie de réerage des artères rénales et des artères hypogastriques

Montée du corps de l’endoprothèse COOK ZALB_30-700 GAUCHE

Déploiement sans particularité

Cath2risation de la branche droite

Mise en place d’une endoprothèse ZCOOK ZALL -24-72 à droite

Ensuite on est oblige de faire un prolongement à gauche par la mise en place d’une endoprothèse iliaque COOK ZALL_16_72 0 DROITE

Angiographie de contrôle :excellent résultat de la mise en place de l’endoprothèse , il n’y a même pas besoin de realiser un dilatation par ballonnet

Ablation des désilets

A droite ,il existe une dissection sur plaque athéromateuse raison pour laquelle est realisé une artéritomie longitudinale puis realiser une throbo-endarteriectomie ilio-fémorale

Fermeture directe par surjet 6×0

Agauche ,fermeture directe par Proléne 6×0

Hémostase

Mise en place d’un drain de redon à chaque Scarpa

Fermeture plan par plan

Plan musculaire et aponévrotique :

vicryl 0

Plan sous cutanée ;vicryle 2×0

Plan cutanée ;Agraphe

Héparthérapie 2500unités par voie générale réalisee avant la procédure