Voie endovasculaire la mise en place d’une endoprthèse aorto-bi-ilaque jamel MOUHLI28 octobre 20110418 views {AR-flv}Endoprothese AAA{/AR-flv} Un anévrysme de l’aorte abdominale bilobé de 46mm ,présentant des artères iliaques aux alentours de 20mm.En outre il doit se faire opérer d’un canal lombaire etroit, avant l’intervention il est décidé la mise en place d’une endoprthèse aorto-bi-ilaque Insicion au niveau des deux scarpa Dissection plan par plan Section de l’arcade crurale Dissection de l’artére iliaque externe ,fémorale commune ,fémorale superficicielle et fémorale profonde. Mise sur lac de ses artères Ponction à visu à droite comme à gauche. Mise en place d’un désilet de 6f,de chaque côté Montée d’un PIgtailo gradué à droite Angiographie de réerage des artères rénales et des artères hypogastriques Montée du corps de l’endoprothèse COOK ZALB_30-700 GAUCHE Déploiement sans particularité Cath2risation de la branche droite Mise en place d’une endoprothèse ZCOOK ZALL -24-72 à droite Ensuite on est oblige de faire un prolongement à gauche par la mise en place d’une endoprothèse iliaque COOK ZALL_16_72 0 DROITE Angiographie de contrôle :excellent résultat de la mise en place de l’endoprothèse , il n’y a même pas besoin de realiser un dilatation par ballonnet Ablation des désilets A droite ,il existe une dissection sur plaque athéromateuse raison pour laquelle est realisé une artéritomie longitudinale puis realiser une throbo-endarteriectomie ilio-fémorale Fermeture directe par surjet 6×0 Agauche ,fermeture directe par Proléne 6×0 Hémostase Mise en place d’un drain de redon à chaque Scarpa Fermeture plan par plan Plan musculaire et aponévrotique : vicryl 0 Plan sous cutanée ;vicryle 2×0 Plan cutanée ;Agraphe Héparthérapie 2500unités par voie générale réalisee avant la procédure