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L’étude a montré que les personnes atteintes de sténose aortique qui ont subi une intervention chirurgicale pour remplacer une valve rétrécie n’ont qu’une espérance de vie légèrement inférieure à celle des personnes non atteintes. La survie postopératoire variait d’une moyenne de 16 ans chez les personnes âgées de 65 ans ou moins, à entre six et sept ans chez les personnes de plus de 75 ans.

Dans certains cas, les complications peuvent être mortelles. Des données récentes suggèrent qu’environ 2 % des personnes traitées par remplacement de la valve aortique mourront dans les 30 premiers jours suivant la chirurgie. Cependant, le risque de décès dû à la chirurgie est beaucoup plus faible que le risque de décès associé à l’absence de traitement d’une maladie aortique grave

Le TAVI est une alternative à la chirurgie de remplacement de la valve aortique à cœur ouvert. Les personnes qui ont un TAVI ont souvent un séjour à l’hôpital plus court que celles qui ont subi une chirurgie à cœur ouvert. Votre professionnel de la santé peut vous recommander le TAVI si vous souffrez : d’une sténose aortique sévère qui provoque des symptômes tels que des douleurs thoraciques et un essoufflement

Sans traitement, la sténose aortique sévère peut raccourcir considérablement votre vie. Une fois que des symptômes se développent, comme l’essoufflement, des douleurs thoraciques ou des évanouissements, la survie moyenne n’est que d’environ 2 à 3 ans si elle n’est pas traitée[1]. C’est pourquoi il est crucial de traiter cette condition rapidement.

La valve tricuspide est encore plus difficile : une valve tricuspide qui fuit est difficile à traiter à la fois par la chirurgie et par des traitements percutanés. En termes de rétablissement, la chirurgie à cœur ouvert signifie généralement un séjour d’une semaine à l’hôpital et de quatre à six semaines de convalescence à domicile.

La réparation et le remplacement de la valve aortique sont des types de chirurgie valvulaire cardiaque. Ils sont pratiqués pour traiter une valve aortique endommagée ou malade.

La valve aortique est l’une des quatre valves qui contrôlent le flux sanguin dans le cœur. Elle se situe entre la cavité cardiaque inférieure gauche et l’artère principale du corps, appelée aorte.

Les valves cardiaques assurent la circulation sanguine dans le cœur. Lorsque le cœur se contracte, la valve aortique s’ouvre. Le sang s’écoule de la cavité cardiaque inférieure gauche vers l’aorte. Lorsque le cœur se relâche, la valve aortique se ferme, empêchant ainsi le sang de refluer.

Une valvule malade ou endommagée peut modifier le flux sanguin. Le cœur doit alors fournir un effort supplémentaire pour acheminer le sang vers le reste du corps.

La réparation et le remplacement de la valve aortique améliorent la circulation sanguine et réduisent les symptômes de la valvulopathie cardiaque. Ces traitements peuvent également prolonger la vie. La réparation ou le remplacement de la valve aortique peut être réalisé par chirurgie à cœur ouvert ou par une intervention mini-invasive.

La réparation et le remplacement valvulaire aortique sont pratiqués pour traiter la valvulopathie aortique. Parmi les types de valvulopathie aortique pouvant nécessiter une réparation ou un remplacement valvulaire, on peut citer :

Régurgitation valvulaire aortique. La valve aortique ne se ferme pas correctement, ce qui provoque un reflux sanguin dans la cavité cardiaque inférieure gauche. Toute affection endommageant la valve aortique peut provoquer une régurgitation. Il arrive qu’un bébé naisse avec une valve aortique de forme irrégulière, ce qui entraîne une régurgitation.

Sténose de la valve aortique. Les valves aortiques, appelées cuspides, s’épaississent et se raidissent, ou se rejoignent. La valve se rétrécit ou ne s’ouvre pas complètement, ce qui réduit ou bloque le flux sanguin. La sténose de la valve aortique peut être causée par une maladie cardiaque présente à la naissance ou par certaines infections affectant la valve cardiaque.

D’autres problèmes de valve aortique peuvent survenir dès la naissance, appelés malformations cardiaques congénitales. Certains bébés naissent avec une valve aortique dépourvue d’ouverture ou comportant deux cuspides au lieu de trois. Une malformation cardiaque congénitale peut également entraîner une mauvaise taille ou une mauvaise forme de la valve.

Remplacement valvulaire aortique par voie transcathéter (TAVR)

Vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie de la valve aortique si votre valvulopathie affecte la capacité de votre cœur à pomper le sang. Si vous ne présentez pas de symptômes ou si votre affection est légère, votre équipe soignante pourrait vous suggérer des bilans de santé réguliers, des changements de mode de vie et un traitement médicamenteux. Cependant, la plupart des affections de la valve aortique nécessitent une intervention chirurgicale pour atténuer les symptômes et diminuer le risque de complications telles que l’insuffisance cardiaque.

La décision de réparer ou de remplacer une valve aortique endommagée dépend de nombreux facteurs, notamment :

La gravité de la maladie de la valve aortique, également appelée stade de la maladie.

Âge et santé générale.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger une autre valve ou une affection cardiaque.

En général, les chirurgiens recommandent une réparation valvulaire lorsque cela est possible. Cela réduit le risque d’infection, préserve la valve cardiaque et peut améliorer le fonctionnement du cœur. La meilleure option dépend de la maladie valvulaire aortique spécifique, ainsi que de l’expertise et de l’expérience de l’équipe soignante.

Le type de chirurgie valvulaire que vous choisirez dépend de votre situation personnelle. Par exemple, certaines personnes atteintes d’une valvulopathie aortique peuvent ne pas être éligibles à une chirurgie à cœur ouvert traditionnelle en raison d’autres problèmes de santé, comme une maladie pulmonaire ou rénale, qui rendraient l’intervention trop risquée. Votre équipe soignante vous expliquera les avantages et les risques de chaque option.